行政处罚案件合议记录 　　案由：合议机关：合议主持人：参加合议人员：合议时间：　　　　　　　　　合议地点：违法事实： 　　相关证据：处理依据：合议建议：合议人员签名：记录人员签名：年　　 月　　 日