二○○八年五月二十日    

周口市市属破产和困难企业退休人员

参加医疗保险暂行办法

为切实保障我市市属破产和困难企业退休人员的基本医疗待遇，妥善解决破产和困难企业未参加医疗保险退休人员的医疗保障问题，促进社会和谐，根据国家和省有关政策，结合我市实际，制定本暂行办法。

第一条  本办法所称市属破产和困难企业是指市属国有破产和困难企业。

第二条  本办法所称市属破产和困难企业退休人员是指下列人员：

（一）2001年我市基本医疗保险制度建立之前，已经法定程序破产、没有参加基本医疗保险的市属国有破产企业退休人员；

（二）2001年我市基本医疗保险制度建立后，没有参加基本医疗保险、经法定程序已经破产、无力按《河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知》(豫政〔1999〕38号)规定缴费的市属国有破产企业退休人员；

（三）因长期亏损、已停产一个自然年度、且连续6个月以上确实无能力为在职职工发放工资并拖欠基本医疗保险费一年以上的市属国有困难企业退休人员。

第三条  基本原则：

属地管理，个人与单位共同负担、财政支持。

第四条  认定标准：

（一）破产企业以法院宣告破产为准（企业必须提供法院破产裁定书），实行一次性认定。

破产企业需向劳动保障部门提供退休人员基本情况等有关材料。

（二）市属困难企业每年认定一次，由国资委、财政局、劳动保障局等部门共同认定。

具体认定标准由国资委、财政、劳动保障等部门依据国家有关法律法规共同制定。

（三）国有破产和困难企业退休人员参加医疗保险，必须达到法定退休年龄。足额缴纳医疗保险费后，方可享受退休人员的医疗保险待遇。

第五条  本办法第二条所指破产、困难企业退休人员参加基本医疗保险，不建个人帐户，单建统筹，享受基本医疗保险统筹待遇。

第六条  筹资标准和筹资渠道：

（一）破产企业。2001年我市基本医疗保险制度启动实施以前破产，以及启动实施以后破产、未参保且确实无力按豫政〔1999〕38号文件规定缴纳基本医疗保险费的破产企业，由财政与个人按当地上年度社会平均工资的5%（其中财政负担3%，个人负担2%）共同缴纳基本医疗保险费，与城镇职工参保人员在住院、转诊就医方面享受同样的基本医疗保险待遇。

（二）困难企业。筹资渠道、筹资标准和享受待遇与上述破产企业相同。

（三）破产、困难企业退休人员的医疗补助费由财政每年列入预算，按季度拨入医疗保险经办机构。

第七条  退休人员应按照属地管理的原则，在参加基本医疗保险的同时，参加所属统筹地区的大额医疗保险，享受大额医疗保险待遇。

第八条  组织管理：

破产和困难企业退休人员由企业主管部门或管理退休人员的单位，统一办理参保手续，参加医疗保险具体办法按照城镇职工医疗保险政策执行。

企业所属统筹地区医疗保险经办机构负责退休人员的身份认定、登记参保、保险费征缴及待遇支付工作。

第九条  破产和困难企业退休人员基本医疗保险工作，由统筹地区劳动保障局组织实施，医疗保险经办机构负责经办。

第十条  本办法由市劳动和社会保障局负责解释。

第十一条  本办法自2008年7月1日起实施。