开封市人民政府关于印发开封市市属困难企业退休人员参加基本医疗保险暂行办法的通知
汴政〔2008〕59号

各县、区人民政府，市人民政府有关部门：
       《开封市市属困难企业退休人员参加基本医疗保险暂行办法》已经市政府第61次常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○八年七月七日　

　　　
开封市市属困难企业退休人员
参加基本医疗保险暂行办法

       第一条　为了解决市属困难企业退休人员的医疗保障问题，根据国家、省、市有关规定精神，结合我市实际，制定本办法。
       第二条　市属困难企业是指市直各有关委、局所管理的国有和集体企业。
       第三条　本办法所称市属困难企业退休人员具体包括下列人员：
       （一）2001年我市基本医疗保险制度建立前依法破产、撤销且没有重组的企业退休人员。
　　（二）2001年我市基本医疗保险制度建立后依法破产、撤销，没有重组且无力按《河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》（豫政〔1999〕38号）规定一次性缴纳10年基本医疗保险费，又未领取一次性医疗保障金的企业退休人员。
       （三）已停产1年以上、职工连续6个月以上未发工资的市属困难企业退休人员。
       第四条　市属破产企业退休人员的认定，由破产清算组或破产企业主管部门持法院破产裁定书及企业退休人员基本情况等有关材料向市劳动和社会保障局提出申请。
       第五条　市属困难企业退休人员的认定，由困难企业持财务报表、职工工资月报表等有关材料，经主管部门审核同意后，向市财政局、市劳动和社会保障局提出申请。
　　第六条　市财政局、市劳动和社会保障局收到申报材料后，会同企业主管部门共同审查核实，作出书面认定结论。经认定符合本办法第三条规定的退休人员，由市医疗保险经办机构为其办理参保手续。
       第七条　经认定符合条件的困难企业退休人员，其医疗保险费按本市上年度在岗职工平均工资的4．2％筹集。
       第八条　经认定符合条件的市属破产、撤销企业退休人员的医疗保险费由市财政解决。
       第九条　困难企业无力解决其退休人员医疗保险费，可提出借款申请，经其主管部门初审，市财政局复核同意后，由企业办理借款手续，待其经营好转时应及时归还。企业确实无力归还的，由市财政局和企业主管部门负责在企业改制财产中扣除并归还市财政；进入破产程序的，将其借款作为职工内债，按《中华人民共和国企业破产法》的有关规定执行。
       第十条　按本办法参保的市属破产、撤销和困难企业退休人员不建立个人帐户，门诊医疗费用由个人负担，按照《开封市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（汴政〔2000〕32号）的规定，享受基本医疗保险统筹基金支付的住院及重症慢性病等相关待遇。
       第十一条　市属破产、撤销和困难企业退休人员医疗保险基金由市医疗保险经办机构负责管理，纳入基本医疗保险统筹基金财政专户。
       市财政、劳动保障行政部门应加强对基金的监督管理，定期检查医疗保险经办机构的基金筹集管理和支付情况。市审计部门应定期对医疗保险经办机构的基金收支情况进行审计。
       第十二条　按本办法参保的市属困难企业实行动态管理，期限暂定为1年，期满后仍按本办法规定重新认定。
       困难企业生产经营好转的，应按《开封市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（汴政〔2000〕32号）及时为本单位全体人员办理城镇职工基本医疗保险参保手续。
       第十三条　市属破产、撤销和困难企业退休人员医疗保险工作由市劳动和社会保障局会同市财政局、企业主管部门等组织实施，市社会医疗保险中心负责经办。
       第十四条　各县、区参照本办法执行。
       第十五条　本办法自发布之日起实施。